Información general; no sustituye la póliza, asesoría legal ni instrucciones profesionales de seguridad.
Comience con la póliza completa
Una póliza de propiedad es un contrato. Reúna las declaraciones, el formulario principal de cobertura, todos los endosos y cualquier aviso de renovación o cambio. Leer solo la página de declaraciones no muestra todos los términos, exclusiones u obligaciones.
Declaraciones
Las declaraciones generalmente identifican al asegurado nombrado, la ubicación asegurada, la vigencia, los límites de cobertura, los deducibles y los formularios adjuntos. Verifique que los nombres, la dirección y los formularios coincidan con sus registros.
Coberturas, exclusiones y endosos
Las secciones de cobertura describen la propiedad, las causas de pérdida y los gastos que la póliza puede asegurar. Las exclusiones y limitaciones describen circunstancias o pérdidas que pueden no estar cubiertas. Los endosos pueden añadir, eliminar o cambiar el formulario principal, por lo que deben leerse en conjunto.
Deducibles, límites y valoración
Un deducible es la cantidad o el porcentaje que se aplica a una pérdida cubierta según los términos de la póliza. Los límites y sublímites restringen ciertas coberturas. Las disposiciones de valoración pueden usar costo de reemplazo, valor real en efectivo u otro método, y pueden exigir reparaciones terminadas o documentos de respaldo antes de considerar cantidades adicionales.
Obligaciones después de una pérdida
Las pólizas suelen incluir obligaciones relacionadas con el aviso, la protección contra daños adicionales, los inventarios, los registros, las inspecciones, la cooperación y las declaraciones o formularios solicitados. El lenguaje de la póliza aplicable controla; una lista general no puede reemplazarlo.
Preguntas útiles
- ¿Qué formulario o endoso contiene el lenguaje que se está aplicando?
- ¿Qué deducible, límite, sublímite o método de valoración corresponde a esta parte de la reclamación?
- ¿Qué documentos o medidas todavía se solicitan y dónde se establece ese requisito?
- ¿Qué partes de una decisión de cobertura o pago no están en disputa y cuáles necesitan más información?
Cuando el lenguaje no está claro
Un ajustador público autorizado puede ayudar al asegurado a preparar y presentar una reclamación. La interpretación legal corresponde a un abogado calificado, y las preguntas técnicas deben dirigirse al profesional autorizado o calificado adecuado.
